แนวคิดที่ว่า COVID-19 เป็นนักฆ่าที่มีโอกาสเท่าเทียมบาคาร่าออนไลน์กันได้พังทลายลง ผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐกิจจากวิกฤตดังกล่าวได้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่มีรายได้น้อยและชุมชนสีต่างๆ อย่างไม่เป็นสัดส่วน ไม่มีที่ใดที่ความคลาดเคลื่อนนี้ชัดเจนมากไปกว่าในเรือนจำ เรือนจำ และที่พักพิงไร้บ้าน – ประกอบขึ้นอย่างไม่สมส่วนของชายและหญิง ที่ยากจนกว่า คน ผิวสี และชาวลาติ น
ที่นี้ ผู้ป่วยโควิด-19 ได้เพิ่ม จำนวน ขึ้นเนื่องจากสภาพความเป็นอยู่แบบหอพักและการที่ผู้คนมักมีปัญหาสุขภาพพื้นฐาน ไม่สามารถฝึกเว้นระยะห่างทางสังคมได้ ในขณะที่ไวรัสยังคงระบาด การทดสอบ COVID-19 ที่ครอบคลุมสำหรับประชากรเหล่านี้ยังคงเข้าใจยาก
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านเรือนจำ ความเหลื่อมล้ำ ทางสุขภาพและวิธีช่วยเหลืออดีตนักโทษให้กลับคืนสู่สังคมอีกครั้ง เราเชื่อว่าการก้าวพลาดในการเปลี่ยนผู้ถูกจองจำกลับคืนสู่ชุมชนจะทำให้ประชาชนที่เปราะบางกลุ่มนี้เสี่ยงต่อการติดเชื้อและแพร่เชื้อโควิด-19 มากขึ้น
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเห็นพ้องกันว่าผู้ต้องขังและเจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่แออัด แต่ในขณะที่ทั้งเรือนจำและเรือนจำต่างลดจำนวนการเยี่ยมเยียน พวกเขาก็มีอาการต่างไปจากการระบาดใหญ่
ในเรือนจำที่การเบี่ยงเบนและการปล่อยตัวก่อนกำหนดมักจะเข้าใจยาก นักโทษที่ติดเชื้อโควิด-19 จะถูกกักกันในห้องขังเดี่ยว อย่างไรก็ตาม มาตรการนี้ ซึ่งมักใช้เป็นการลงโทษ อาจกระตุ้นให้บุคคลที่มีอาการทดสอบกระโปรงและหลีกเลี่ยงเงื่อนไขเหล่านี้
แม้ว่าเรือนจำจะกลายเป็นจุดร้อนสำหรับ COVID-19แต่ก็ควรวางไว้ดีกว่าคุกเพื่อจำกัดการสัมผัสกับโรคภายนอก นั่นเป็นเพราะพวกเขามีประสิทธิภาพในการกักขังประชากรของพวกเขา และมีการเฝ้าระวังการไหลของบุคคลเข้าและออกจากเรือนจำอย่างเข้มงวด เรือนจำมีหน่วยแพทย์ที่ใหญ่ขึ้น ระเบียบการประเมินและการวางแผนการปล่อยตัวที่ครอบคลุมมากขึ้น ซึ่งรวมถึงการสนับสนุนทัณฑ์บนสำหรับบุคคลที่กลับสู่ชุมชนของพวกเขา
คุกไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการเข้าพักระยะยาว และมีความยืดหยุ่นในการปล่อยตัวบุคคลเนื่องจากสถานการณ์พิเศษเช่นความแออัดยัดเยียด ดังนั้น พวกเขาจึงเป็นจุดสนใจของการเรียกร้องให้ลดการรับเข้าเรียนและการปล่อยตัวผู้ต้องขังที่ไม่รุนแรงเพื่อให้จำนวนผู้ต้องขังอยู่ในระดับต่ำท่ามกลาง COVID- 19
ตัวอย่างเช่น เรือนจำ 81 แห่งของมิชิแกนซึ่งมีเตียง 20,000 เตียงได้ลดระดับการกักขังลงมากกว่าครึ่งหนึ่ง อันเนื่องมาจากการจองที่ลดลง การโพสต์พันธบัตร และ การจำกัดการจองไว้ เฉพาะผู้กระทำความผิดที่มีความรุนแรง มาตรการอื่น ๆ เช่น การกำจัดหมายจับผู้พิพากษา ซึ่งมักออกเมื่อบุคคลไม่ชำระเงินค่าปรับหรือปรากฏตัวในศาล และการปล่อยตัวบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อ COVID-19 ก่อนกำหนดได้ช่วยทำให้ประชาชนตกต่ำ
ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าบุคคลที่ถูกจำคุกแตกต่างจากผู้ที่อยู่ในเรือนจำของรัฐเพราะพวกเขามักจะมาจากถนนโดยตรง หลายคนกำลังประสบปัญหาด้านการเงิน สุขภาพ และพฤติกรรม คนอื่นอาจกำลังสำรวจปัญหาการใช้สารในทางที่ผิด เช่น อาการถอนยาและความมึนเมา คะแนนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจิตหรือภาวะซึมเศร้า
การผันคุกและการสาธารณสุข
สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับรัฐ: บุคคลที่มีความต้องการด้านสุขภาพเชิงพฤติกรรมเหล่านี้ซึ่งมีทรัพยากรทางการเงินและสังคมเพียงเล็กน้อยและอาจเป็น COVID-19 จะไปที่ใด
ในรัฐมิชิแกน ผู้ต้องขังได้รับการปล่อยตัวโดยมีการลงนามสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรว่าจะไม่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผิดกฎหมายและให้ไปขึ้นศาลเมื่อได้รับคำสั่ง แต่คำสัญญาเหล่านี้รักษาไว้ได้ยากเมื่อคุณกำลังดิ้นรนกับการเสพติดหรือปัญหาสุขภาพจิต
การปล่อยคนเข้าสู่ชุมชนโดยไม่ได้ตรวจหาเชื้อโควิด-19 ก่อน ถือเป็นอันตรายและทำให้พวกเขาเข้าถึงบริการด้านสาธารณสุขและบริการการรักษาได้ การวิจัยของเราซึ่งได้รับแจ้งจากGains Centerซึ่งขยายการเข้าถึงบริการสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและการใช้สารเสพติด แสดงให้เห็นว่าการวางแผนการเปลี่ยนผ่านอย่างครอบคลุมซึ่งนำโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่กลับเข้าสู่สังคมอีกครั้ง ซึ่งรวมถึงการเข้าถึงเตียงดีท็อกซ์ ที่อยู่อาศัย และความเชื่อมโยงกับการรักษาในตอนกลางวัน
อย่างไรก็ตาม การระบาดใหญ่ได้ยกระดับบรรทัดฐานทั้งหมด ส่งผลให้ทีมบริการสังคมโครงกระดูก จำกัดการเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์และการดูแลระยะไกลที่ต้องการการเข้าถึงเทคโนโลยีที่คนจรจัดและคนถูกคุมขังเมื่อเร็ว ๆ นี้มักขาด คนในเรือนจำสามารถเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจิต ได้ อย่าง จำกัด การทำเช่นนี้อาจทำให้ผู้ต้องขังได้รับยาตัวเดิมได้ยากขึ้นเมื่อออกจากคุก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการรักษาความผิดปกติทางจิตเวชและการใช้ยาฝิ่น
ในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด บุคคลที่พยายามป้องกันการถอนตัวอาจได้รับยาโดยไม่ต้องรักษาระยะห่างทางสังคม เรามีหลักฐานเล็กน้อยเกี่ยวกับอัตราการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ติดยาเสพติดที่รอการรักษา ผู้เสพสารเสพติด รายอื่น ปฏิเสธการรักษาทั้งหมด
ในทำนองเดียวกัน บุคคลที่มีความผิดปกติด้านสุขภาพจิตที่ต้องการยาและที่อยู่อาศัยจำเป็นต้องติดต่อกับผู้ให้บริการที่สามารถช่วยเหลือได้ แต่โควิด-19 ได้ขัดขวางบริการเหล่านี้หลายอย่าง ผลที่ตามมา มักจะเป็น คนเร่ร่อน
คนเร่ร่อนในยุคโควิด-19
ในการเอาชนะโควิด-19 เราเชื่อว่าการจัดหาที่อยู่อาศัยให้คนไร้บ้านเป็นสิ่งจำเป็น ตัวอย่างเช่น “การอยู่บ้าน” เป็นไปไม่ได้เมื่อคุณไม่มี และคุณจะเว้นระยะห่างทางสังคมอย่างไรเมื่อคุณอาศัยอยู่ในที่พักพิงที่ไม่มีที่พักอาศัยส่วนตัว ?
เมืองต่างๆ เช่นซานฟรานซิสโกและนิวยอร์กกำลังพยายามลดจำนวนประชากรไร้บ้านโดยใช้ห้องพักในโรงแรม ชุมชนอื่นกำลังสร้างเมืองเต็นท์หรือรับคนเข้าที่พักอาศัยถาวร
แม้จะมีความพยายามเหล่านี้ แต่บุคคลในที่อยู่อาศัยที่ไม่มั่นคงก็มีความเสี่ยงต่อ coronavirusเช่นเดียวกับความไม่มั่นคงด้านอาหาร ความรุนแรง และการตกเป็นเหยื่อ คนจรจัดบางคนไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาพยาบาลและความต้องการทางสังคม เช่น ความอบอุ่น อาหาร ที่พักพิง และสัมผัสของมนุษย์ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อ COVID-19 ใน ER หากพวกเขาเป็นลบหรือส่งหากพวกเขาเป็นบวก
ยุทธศาสตร์ชาติที่ประสานกัน
กลยุทธ์ที่มีการประสานงานและมีโครงสร้างโดยใช้แนวทางความเท่าเทียมทางสุขภาพ อาจขัดขวางผลกระทบที่มีนัยสำคัญ ต่อชุมชน ชายขอบ
ตัวอย่างเช่น ในขณะที่telehealth รักษาสัญญามันไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่มีการเข้าถึงเทคโนโลยี และผู้ให้บริการทางสังคมไม่มีบุคลากร เทคโนโลยี หรือการเงินที่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจึงขาดความสามารถในการวางแผนการดูแลในช่วงวิกฤตที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนนี้ เนื่องจากพวกเขามักจะดำเนินการในโหมดวิกฤติเสมอ
การไม่สามารถวางแผนได้ ประกอบกับการลงทุนในโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขและเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมที่แข็งแกร่ง ส่งผลให้ความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ความขาดแคลนเหล่านี้เตือนเราว่าจำเป็นต้องแก้ไขปัจจัยกำหนดโครงสร้างและสุขภาพทางสังคมสำหรับประชากรกลุ่มเสี่ยง หากไม่ทำเช่นนั้นแสดงว่าคุณค่าของชีวิตมีไม่เท่ากันบาคาร่าออนไลน์
