หลังจากทำลายเมืองที่ร่ำรวยที่สุดในโลกบางแห่ง การระบาดไฮโลออนไลน์ใหญ่ของโคโรนาไวรัสกำลังแพร่กระจายไปยังมหานครของประเทศกำลังพัฒนา พื้นที่เมืองที่กว้างใหญ่ในบราซิลไนจีเรียและบังคลาเทศล้วนมีผู้ติดเชื้อโควิด-19 เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
เราศึกษาความเปราะบางและความยืดหยุ่นของเมืองดังกล่าวและพื้นที่รอบนอกเมือง โดยมีเป้าหมายเพื่อส่งเสริมการตัดสินใจด้านนโยบายที่ขับเคลื่อนด้วยข้อมูล เนื่องจากเส้นทางที่อันตรายถึงตายในชุมชนชายขอบของนิวยอร์กและลอนดอน ที่ได้รับผลกระทบอย่างหนัก ไวรัสโคโรนาอาจทำลายล้างเมืองที่ยากจนกว่ามาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่สลัมที่เป็นที่อยู่อาศัยของผู้คนประมาณหนึ่งพันล้านคน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หนึ่งในเจ็ดของคนบนโลก โดดเด่นด้วยสิทธิในทรัพย์สินที่ไม่ปลอดภัย ที่อยู่อาศัยคุณภาพต่ำ บริการขั้นพื้นฐานที่จำกัด และสุขาภิบาลที่ไม่ดี การตั้งถิ่นฐานอย่างไม่เป็นทางการ เหล่านี้ รวมปัจจัยเสี่ยงที่เร่งการ แพร่กระจายของการ ติดเชื้อ
กระนั้น ผลการวิจัยของเราพบว่า ผู้อยู่อาศัยในสลัมและการตั้งถิ่นฐานของผู้พลัดถิ่นจำนวนมากไม่ได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นต่อการเอาชีวิตรอดจากการระบาดใหญ่ของโคโรนาไวรัส
ความหนาแน่นและความยากจน
ความแออัดยัดเยียดเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้สลัมเป็นที่รู้จักว่าเป็นบ่อเกิดโรค การตั้งถิ่นฐานอย่างไม่เป็นทางการมักหนาแน่นกว่าพื้นที่ใกล้เคียงของเมืองเดียวกันถึง 10 เท่า
ตัวอย่างเช่น สลัมดาราวีใจกลางมุมไบมีผู้อยู่อาศัย 97,000 คนต่อตารางไมล์เทียบกับ11,500 คนต่อตารางไมล์ที่อื่นๆ ในเมือง เป็นการยากกว่ามากที่จะฝึกการเว้นระยะห่างทางกายภาพ ที่บ้านหรือบนท้องถนน ในระยะใกล้เช่นนี้
ย่านในเมืองที่ยากจนที่สุดในโลกส่วนใหญ่ยังขาดน้ำดื่มสะอาดและห้องน้ำส่วนตัว ทำให้การช่วยชีวิต เช่น การล้างมือ เป็น เรื่องท้าทาย
ในการทำงาน ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยและไม่มีเงินเก็บ ผู้คนจำนวนมากในสลัมเดินทางติดกันในรถตู้และรถประจำทางในระยะทางไกลซึ่งเป็นพาหะนำโรค ที่สมบูรณ์แบบ
ด้วยเหตุผลหลายประการ ซึ่งในจำนวนนี้มีการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพเพียงเล็กน้อย ผู้คนที่อาศัยอยู่ในการตั้งถิ่นฐานอย่างไม่เป็นทางการก็ประสบกับภาวะสุขภาพพื้นฐานเช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงอย่างไม่เป็นสัดส่วน ตามรายงานของ Lancet on slums ฉบับพิเศษประจำปี 2559 ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้โรคระบบทางเดินหายใจรุนแรงขึ้น เช่น โควิด-19
รีโอเดจาเนโร
ในบราซิล ซึ่งกำลังกลายเป็นศูนย์กลางของไวรัสโควิด-19 ทั่วโลกอย่างรวดเร็ว ผู้อยู่อาศัย 6.7 ล้านคน ใน รีโอเดจาเนโรอย่างน้อย 1.5 ล้าน คนอาศัย อยู่ใน “สลัม” หรือชุมชนแออัด 1,000 แห่งของเมือง
ชาวสลัมจำนวนมากขาดน้ำประปาหรือทรัพยากรที่จะซื้อสบู่ แต่รัฐบาลแห่งชาติของบราซิล ซึ่งปฏิเสธความรุนแรงของการระบาด กำลังเสนอความช่วยเหลือจากโรคระบาดเพียงเล็กน้อย นั่นทำให้องค์กรชุมชนต้องส่งมอบผลิตภัณฑ์อาหารและสุขอนามัยให้กับคนยากจนที่สุดของริโอ
ชาวสลัมหลายร้อยคนติดเชื้อโควิด-19 แล้ว แต่ด้วยจำนวนเตียงผู้ป่วยหนัก 90%ที่ผู้ป่วยป่วยหนักจึงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างเหมาะสม
ผลกระทบทางเศรษฐกิจจาก COVID-19 ยังสร้างความเสียหายให้กับคนยากจนอีกด้วย ในสลัมของเมืองริโอ ซึ่งปกติแล้วชาวบ้านจะทำรายได้น้อยกว่า 5 เหรียญสหรัฐต่อวัน ครัวเรือน มากกว่า70%รายงานว่ารายได้ลดลงตั้งแต่เกิดการระบาดของโรคโคโรนาไวรัส ตามผลสำรวจที่ได้รับการสนับสนุนจากสถาบันโลโคโมติวาและศูนย์สหพันธ์สหพันธ์สหพันธ์โลก
ลากอสและธากา
การต่อสู้กับ coronavirus นั้นพิสูจน์ได้ยากในลากอสเมืองที่ใหญ่ที่สุดในไนจีเรียและศูนย์กลางของ COVID-19 เมืองที่ใหญ่ที่สุดของแอฟริกามีประชากรประมาณ 26 ล้านคน เกือบสามในสี่ของพวกเขาอาศัยอยู่ในสลัม 100 แห่งของลากอส
คนในสลัมส่วนใหญ่ใช้ชีวิตแบบปากต่อปากทำงานในส่วนที่ไม่เป็นทางการเช่น คนขายของตามท้องถนน คนรีไซเคิลขยะ ช่างฝีมือ และอื่นๆ งานดังกล่าวไม่มีการประกันสุขภาพหรือเงินบำนาญ – ไม่มีเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมขั้นพื้นฐาน
เช่นเดียวกับในริโอ แรงงานนอกระบบจำนวนมากในลากอสถูกกีดกันจากรายได้เพียงเล็กน้อยนี้ในระหว่างการ ล็อกดาวน์ของ coronavirus เป็นระยะ ๆของ เมืองหลวง การอยู่บ้านเพื่อเอาตัวรอดจากโรคระบาดเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งหากคุณสามารถจ่ายได้
วิกฤตการณ์ที่คล้ายกันกำลังเกิดขึ้นในมหานครที่ยากจนหลายแห่งทั่วโลก ตัวอย่างเช่น ในบังคลาเทศ โควิด-19 กำลังแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเมืองหลวงของธากาซึ่งมีประชากรเกือบ 9 ล้านคน โดย40% อาศัยอยู่ในสลัม
เมืองหลวงของบังกลาเทศมีหอผู้ป่วยหนักสาธารณะประมาณ 80 ยูนิต ซึ่งน้อยกว่าที่กำหนดมาก ทั่วประเทศ มีไอซียูมากกว่า 190 แห่งที่ให้บริการประชากรของบังคลาเทศ 161 ล้านคน ซึ่งน้อยกว่านิวยอร์กซิตี้ถึง 47 เท่าต่อหัวประชากร หลังจากที่เพิ่มความจุของไอซียู
ล็อกดาวน์และเคอร์ฟิว
ประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันการระบาด และดูเหมือนว่าจะสามารถหลบเลี่ยงการระบาดของไวรัสโควิด-19 ระลอกแรกได้ ด้วยความทรงจำเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ที่ผ่านมา รัฐบาล ภาคธุรกิจ และภาคประชาสังคมในเซียร์ราลีโอน ยูกันดา และเวียดนามได้ทำการทดสอบและติดตามผู้สัมผัสอย่างครอบคลุม และเพื่อสนับสนุนระบบบริการสุขภาพเบื้องต้นรวมกับแคมเปญการศึกษาที่กำหนดเป้าหมาย
กระนั้น การวิจัยของเราพบว่ารัฐบาลหลายแห่งกำลังตอบสนองต่อการระบาดของ coronavirus ในสลัมด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี: ด้วยการชกหนักหรือการละเลย
ในเมืองแล้วเมืองเล่า เราเห็นการบังคับใช้มาตรการล็อกดาวน์อย่างเข้มงวดกับประชากรที่ยากจนโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยที่อาจขัดขวางการปฏิบัติตาม ในกรณีที่มีการแจกอาหาร โดยทั่วไปเสบียงไม่เพียงพอ
คนที่ฝ่าฝืนการกักกัน – โดยพยายามทำงาน, พูด – เสี่ยงต่อความรุนแรง ของตำรวจ ความขัดแย้งปะทุขึ้นจากการบังคับใช้เคอร์ฟิวในเมืองต่างๆ ทั่ว เคนยา อินเดียและแอฟริกาใต้
กลวิธีดังกล่าวเสี่ยงที่จะบ่อนทำลายความเชื่อมั่นที่ต่ำของผู้อยู่อาศัยในรัฐบาล ในเวลาที่ความเชื่อถือของสาธารณชนเป็นสิ่งจำเป็นมากที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับคำแนะนำด้านสุขภาพ
การละเลยของรัฐยังทำให้กลุ่มอาชญากรสามารถรวบรวมอิทธิพลของพวกเขาในพื้นที่แออัดได้ จากบราซิลถึงเม็กซิโกแก๊งค้ายาแก๊งและ กลุ่ม อาชญากรต่างแจกจ่ายอาหารและเวชภัณฑ์ ทำให้พวกเขายึดอำนาจได้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น
ทางที่ดีกว่า
วารสาร Journal of Urban Health ฉบับใหม่แนะนำว่าประเทศกำลังพัฒนาที่เผชิญกับการระบาดของโรคติดเชื้อ ให้ความสำคัญกับการจัดหาน้ำ อาหาร และวัสดุสุขาภิบาลแก่ผู้อยู่อาศัยที่ยากจนที่สุด
นักเศรษฐศาสตร์ด้านการพัฒนายังแนะนำให้จ่ายเงินสดให้กับครัวเรือนที่ยากจนที่สุดและระงับการขับไล่ ทั้งสองมาตรการได้ดำเนินการเพื่อบรรเทาวิกฤต coronavirus ในประเทศที่พัฒนาแล้ว
ในการทำงานในพื้นที่ที่ความเชื่อมั่นในรัฐบาลต่ำมาตรการทั้งหมดเหล่านี้ต้องได้รับการสนับสนุนจากโครงการสื่อสารที่แข็งแกร่งซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้นำในละแวกใกล้เคียงที่น่าเชื่อถือวิทยุ โซเชียลมีเดีย โฆษณาทางทีวี และข้อความทางโทรศัพท์ กลุ่มต่างๆ เช่นUN-HabitatและSlum Dwellers Internationalกำลังทำงานร่วมกับองค์กรท้องถิ่นในชุมชนแออัดเพื่อเข้าถึงผู้คนในสถานที่ที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด
การระบาดใหญ่ทั่วโลกต้องการการตอบสนอง จากทั่ว โลก แต่สถานที่ต่างๆ เช่น ริโอ ลากอส และธากาต้องเผชิญกับความท้าทายที่แตกต่างกันในการต่อสู้กับโคโรนาไวรัส มากกว่าในนิวยอร์กซิตี้
การตอบสนองด้านสาธารณสุขต้องดูแตกต่างออกไปด้วยไฮโลออนไลน์
